22-25 мая 2014. Международный семинар Хосе Паломара. 2й семинар

Проприоцептивный глубокий сухожильный рефлекс (P-DTR) является продуктом оригинального мышления и исследований доктора Хосе Паломара Левера и представляют собой новое направление как в методологии, так и в понимании процессов вовлечения нервной системы в терапию.

Основы

Проприоцептивный глубокий сухожильный рефлекс (P-DTR) является продуктом оригинального мышления и исследований доктора Хосе Паломара Левера и представляют собой новое направление как в методологии, так и в понимании процессов вовлечения нервной системы в терапию.

Те из нас, кто уже использует результаты мышечного тестирования в качестве основы для определения надлежащего терапевтического вмешательства, невольно стали ограничиваться самой же терапевтической методологией, которую мы так горячо приняли. Мышцы, Тестирование и функции по Кендалл, Кендалл и Уодсворта считается классическим текстом, описывающим технику и параметры тестирования мышц. Эти авторы заявляют в издании 1971 года, что мышечное тестирование является неотъемлемой частью медицинского освидетельствования. Тестирование  содержит информацию, не выявляемую другими методами, что является полезным для дифференциальной диагностики, прогнозирования и лечения нервно-мышечных и опорно-двигательных заболеваний. Точность мышечного тестирования, как описано в книге, была  сосредоточена на определении места и степени нервных поражений. В книге также присутствует концепция мышечного поражения напряжения и растяжения.

И хотя упомянутая выше книга является отличным ресурсом, мы сочли себя обязанными разрабатывать новые процедуры тестирования мышц, в то время многие добиваются более стандартизированных классических методов тестирования. В то время как стандартизированные или классические тесты имеют большое значение, они также являются ограничивающими, и должны действительно быть использованы только в качестве отправной точки, чтобы наш поиск  совпадал с уникальными потребностями случая, который мы рассматриваем в данный момент.

Потребность в новых процедурах тестирования была результатом увеличения понимания во время наших исследований особенностей нервно-мышечных дисфункций. Изначально мы продолжали исследовать мышцы классическим способом до тех пор, пока не начали понимать определенные ограничения этого метода.

Новое понимание, к которому мы пришли, развивая эту концепцию в течение нескольких лет работы, показало нам, что проприоцепция, во всех ее формах, а также способ, которым центральная нервная система обрабатывает проприоцептивную информацию, имеет первостепенное значение в определении нервно-мышечных ответов во всем теле. Двигательная функция не определяется только двигательным аппаратом. Проприоцепция , в любом ее проявлении, может быть решающим фактором, влияющим на двигательную функцию. Несомненно, это отражает сложные взаимодействия спинальных интернейронных бассейнов и более центральных взаимодействий.

Когда мы осознали, что мы использовали лишь небольшую часть полей проприоцептивных рецепторов, доступных для нашего вмешательства, мы расширили наши исследования, направив внимание на другие проприоцептивные поля. Тепло, холод, давление, легкое прикосновение, позиционирование суставов, вибрация, боль, и другие - все эти рецепторы играют роль, и любой из них может быть решающим в исходе терапевтического вмешательства. Теперь мы значительно расширили терапевтические возможности.

Большинство нервно-мышечных дисфункций, которые мы пытаемся исправить во время приема, не является результатом некоторого поражения или аберрантной функции исследуемой мышцы. Реальная проблема заключается в том, что центральная нервная система выдала неверное решение, основанное на проприоцептивной информации, которую она получила. Если мы можем найти способ, чтобы продемонстрировать центральной нервной системе характер ее ошибки, центральная нервная система мгновенно изменяет нервно-мышечные реакции. В этом и заключается красота метода Р-DTR.